كتبت: بسنت الفرماوي
أكدت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل استمرار الأداء المالي والتشغيلي القوي للمنظومة، مما يعكس نجاحها في تقديم خدمات صحية مستدامة للمواطنين. يأتي ذلك في إطار التوجهات السياسية لبناء نظام صحي شامل يضمن التغطية الصحية لجميع المصريين.
زيادة عدد المستفيدين وتطور التغطية الصحية
أظهرت أحدث المؤشرات المالية حتى 30 أبريل 2026 أن عدد المستفيدين من النظام بلغ نحو 5.4 مليون شخص في ست محافظات. وقد سجل متوسط نسبة التسجيل في المنظومة 83.6%. ومع مرور الوقت، تستمر هذه النسبة في الزيادة، مما يدل على نجاح المنظومة في جذب المزيد من المواطنين للانضمام إليها.
نسبة غير القادرين ودور المنظومة الاجتماعي
تبلغ نسبة غير القادرين المسجلين في النظام حوالي 16% من إجمالي المستفيدين. تعكس هذه النسبة الدور الاجتماعي والتكافلي للهيئة، حيث تسعى لتوفير الحماية الصحية للفئات الأكثر احتياجاً.
مؤشرات المالية الاستثنائية للهيئة
تحققت الإيرادات الكلية للهيئة حتى نهاية أبريل 2026 نحو 281.3 مليار جنيه، محققة نمواً قدره 49%. كما بلغ الفائض المتراكم 220.3 مليار جنيه، بنمو يصل إلى 43%. هذه الأرقام تعكس كفاءة الإدارة المالية للهيئة وقدرتها على تنمية مواردها والحفاظ على استدامتها.
تعاقدات مع مقدمي الخدمات الصحية
حول التعاقدات، تشكل نسبة مقدمي الخدمة من القطاع الخاص 35% من إجمالي المتعاقدين، بالاضافة إلى 16% من جهات أخرى، ليصل العدد الكلي إلى 582 جهة. هذه الخطوة تعزز من تنوع مقدمي الخدمة وتوسع الخيارات المتاحة للمستفيدين.
مدى التزام المستفيدين ودعم القطاع الخاص
سجلت نسبة المطالبات المدفوعة لمقدمي الخدمة من الجهات غير التابعة لهيئة الرعاية الصحية حوالي 21% من إجمالي المطالبات خلال النصف الأول من العام المالي 2026/2025. هذا يدل على أهمية الدور الذي يلعبه القطاعان الخاص والأهلي كشركاء أساسيين في تقديم الخدمات الصحية.
نتائج إيجابية في تحصيل المساهمات المالية
أظهرت نتائج الفحص الأخير للجهاز المركزي للمحاسبات أن كفاءة الهيئة في تحصيل المساهمات التكافلية والاشتراكات تجاوزت 85%. تعتبر هذه النسبة مؤشرًا على فعالية آليات التحصيل والحوكمة المالية المالية المتبعة داخل الهيئة.
الاستدامة المالية والنجاح في التوسع
تشير هذه المؤشرات الإيجابية إلى نجاح الدولة في بناء نموذج تمويلي مستدام للتغطية الصحية. هذا يضمن استمرار تقديم خدمات صحية عالية الجودة، مع قدرة الهيئة على التوسع التدريجي وفقاً للجدول الزمني المحدد.
بفضل هذه النتائج، تبدو الهيئة قادرة على الوفاء بالتزاماتها المستقبلية تجاه المنتفعين ومقدمي الخدمة. كما تعزز من خططها في التوسع التدريجي لتطبيق النظام الصحي الشامل، مما يضمن تلبية احتياجات الأجيال الحالية والقادمة.
يمكنك قراءة المزيد في المصدر.
لمزيد من التفاصيل اضغط هنا.