يُعد سرطان الرئة المسبب الأول لوفيات السرطان في الولايات المتحدة، متجاوزًا وفيات سرطان البروستاتا والقولون مجتمعين، ومقاربًا ثلاثة أضعاف وفيات سرطان الثدي. ورغم ذلك، لا يزال الإقبال على فحوص الكشف المبكر منخفضًا مقارنة بغيرها من الفحوص الدورية.
الخرافة الأولى: يصيب المدخنين فقط
تظهر نحو ربع حالات سرطان الرئة لدى أشخاص لم يسبق لهم التدخين، ويُعرفون بأنهم من دخنوا أقل من 100 سيجارة طوال حياتهم. ويشيع المرض بين غير المدخنات من النساء أكثر من الرجال، لا سيما من أصول شرق آسيوية أو جنوب آسيوية، حيث كشفت دراسة أن 83% من المصابات في جنوب آسيا لم يسبق لهن التدخين.
الخرافة الثانية: المدخنون وحدهم في دائرة الخطر
تدرس تجربة "INSPIRE" التي يقودها الدكتور تشي-فو جيفري يانغ، جراح الصدر في معهد ماس جنرال بريغهام للسرطان، إمكانية إجراء فحوص الكشف المبكر لمرضى من ذوي البشرة السوداء سبق لهم التدخين حتى لو لم يستوفوا معيار 20 سنة بعلبة يوميًا. ويواجه هؤلاء خطرًا أكبر مع احتمالات أقل للخضوع للفحص، ويعزو يانغ ذلك إلى ميلهم للتدخين بكميات قليلة أو متقطعة. وأظهرت المرحلة الأولى من الدراسة اكتشاف حالات عدة لا تستوفي معايير الأهلية الحالية، علمًا أن أكثر من نصف الحالات تُشخص لدى أشخاص خارج معايير الفحص.
الخرافة الثالثة: جميع إرشادات الفحص تستند لأحدث الأبحاث
ترى الدكتورة جيسيكا دونينغتون، المتخصصة في جراحة الصدر، أن المعايير الحالية لم تعد مواكبة للأبحاث الحديثة. ورغم توسع التوصيات عام 2022 لتشمل فئات أوسع من المدخنين الحاليين والسابقين، لم تقيّم الجهة الأمريكية الرئيسية المعنية بالتوصيات الوقائية الأدلة العلمية الجديدة منذ 2021، وكان متوقعًا تحديثها هذا العام دون إعلان عن أي مراجعة حتى الآن.
الخرافة الرابعة: الفحص لا ينقذ الأرواح
أظهرت دراسة نُشرت عام 2011 وشملت أكثر من 50 ألف مريض أن التصوير المقطعي بجرعة منخفضة يخفض معدلات الوفيات بنسبة 20%. ويشير يانغ إلى أن الأطباء يفضلون اليوم مراقبة العقد الرئوية المشتبه بها وإعادة التصوير بعد أشهر، ولا تُجرى خزعة إلا في نحو 1% من الحالات عند تغيّر خصائص العقدة.
الخرافة الخامسة: يصيب كبار السن فقط
نحو مريض واحد من كل عشرة يُشخصون حديثًا يقل عمره عن 55 عامًا، وتشكل النساء 52% من الحالات الجديدة دون سن 40 عامًا، وترتفع نسبتهن بين من لم يدخنوا قط. وغالبًا ما يُكتشف المرض لدى الأصغر سنًا في مراحل متقدمة، وتصل نسبة البقاء 20 عامًا إلى 80% عند الاكتشاف المبكر مقابل 8% فقط للبقاء خمس سنوات عند التشخيص المتأخر.
الخرافة السادسة: تبدأ الأعراض بالسعال
صحيح أن السعال المستمر من الأعراض الشائعة، إلى جانب ضيق التنفس وألم الصدر وفقدان الوزن غير المبرر والإرهاق وسعال الدم، لكن الالتهاب الشديد أو الأعراض العصبية قد تكون أيضًا علامات مبكرة، لا سيما لدى البالغين الأصغر سنًا.
الخرافة السابعة: لا يمكن التنبؤ بسرطان الرئة
طور الباحثون الدكتورة ليسيا سيكويست والدكتور فلوريان فينتلمان في معهد ماس جنرال بريغهام برنامج ذكاء اصطناعي يدعى "سيبيل"، يحلل صورة واحدة للتصوير المقطعي لاحتساب "درجة خطورة" تعكس احتمال الإصابة خلال السنوات الست التالية. وبلغت دقته بين 86% و94% في تحديد مستوى الخطر خلال عام، وهو برنامج مفتوح المصدر يُستخدم في أبحاث بأكثر من 30 دولة. ويستعد يانغ وسيكويست لدراسة استخدامه لتحديد الخطر لدى من خضعوا للتصوير لأسباب أخرى، ثم تكثيف الفحوص للأكثر عرضة للإصابة.
