كتب: أحمد عبد السلام
تؤكد الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل في مصر استمرار تحقيق مؤشرات أداء مالية وتشغيلية قوية. ذلك يعكس نجاح منظومة التأمين الصحي الشامل في تعزيز قدرتها على تحقيق الاستدامة المالية، وذلك بالتزامن مع التوسع في تقديم الخدمات الصحية للمواطنين. يأتي هذا في إطار تنفيذ توجيهات القيادة السياسية لبناء نظام صحي شامل ومستدام يضمن التغطية الصحية لكل المصريين.
أعداد المستفيدين من النظام
وفقًا للتقارير الصادرة عن الهيئة، وحتى 30 أبريل 2026، بلغ إجمالي عدد المستفيدين من نظام التأمين الصحي الشامل نحو 5.4 مليون مستفيد. يتم تطبيق النظام في ست محافظات، حيث سجل متوسط نسبة التسجيل بالمنظومة 83.6% من إجمالي السكان المستهدفين. ولاحظت الهيئة أن نسبة غير القادرين المسجلين في النظام تبلغ حوالي 16%، مما يعكس الدور الاجتماعي والتكافلي للمنظومة في حماية الفئات الأكثر احتياجًا.
المؤشرات المالية للهيئة
بحسب التقرير، فإن الإيرادات الكلية لهيئة التأمين الصحي الشامل حتى 30 أبريل 2026 بلغت حوالي 281.3 مليار جنيه، بنسبة نمو وصلت 49%. كما وصل الفائض المتراكم إلى 220.3 مليار جنيه بنمو نسبته 43%. تبرز هذه الأرقام كفاءة الإدارة المالية للهيئة وقدرتها على تنمية مواردها وتحقيق الاستدامة اللازمة لتقديم الخدمات الصحية.
العلاقة مع مقدمي الخدمات الصحية
فيما يتعلق بالتعاقدات مع مقدمي الخدمات الصحية، تبرز النسبة العالية لمقدمي الخدمة من القطاع الخاص والتي بلغت 35% من إجمالي مقدمي الخدمات المتعاقد معهم. تمثل هذه الخطوة تنوعًا في خيارات الحصول على الرعاية الصحية، مما يعزز من جودة الخدمات المقدمة للمستفيدين.
كفاءة التحصيل المالي
أظهرت نتائج الفحص الأخير للجهاز المركزي للمحاسبات كفاءة الهيئة في تحصيل المساهمات التكافلية والاشتراكات، حيث تجاوزت نسبة التحصيل 85% منذ بدء تطبيق المنظومة. تعكس هذه الأرقام فعالية آليات التحصيل والحوكمة المالية المتبعة داخل الهيئة، مما يعزز من قدرة الهيئة على تحقيق التوازن بين الإيرادات والالتزامات التمويلية.
توجهات المستقبل
تؤكد الهيئة أن المؤشرات المالية والتشغيلية تعكس قوة النموذج التمويلي الذي تقوم عليه المنظومة، كما تشير إلى النجاح في التوسع المستمر. يعد هذا ضروريًا لضمان تقديم خدمات صحية عالية الجودة للمواطنين، بما يدعم خطط التوسع التدريجي في تطبيق نظام التأمين الصحي الشامل في مختلف المحافظات.
تستمر الهيئة في تعزيز قدرة المنظومة على الوفاء بالتزاماتها الحالية والمستقبلية تجاه المنتفعين ومقدمي الخدمات، مما يشير إلى نجاح الدولة المصرية في بناء نظام حماية صحية شامل ومستدام.
يمكنك قراءة المزيد في المصدر.
لمزيد من التفاصيل اضغط هنا.